泌尿器科
UROLOGY
泌尿器科について
男女問わず、
腎臓・尿管・膀胱・尿道などの
お悩みを診療しています。
男性のお悩み
- 尿の勢いが弱くなった
- 急に強い尿意を感じる
- 健診で「PSA値が高い」と言われた
- 男性特有のお悩みがある
男女共通のお悩み
- トイレが近い（頻尿）
- 尿が出にくい
- 血尿がある
- 残尿感がある
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 排尿時に痛みがある
女性のお悩み
- 咳やくしゃみで尿漏れする
- 膀胱炎を繰り返している
- 下腹部に張りや違和感がある
- 何か下がってくる感じがする（骨盤臓器脱）
「泌尿器科は男性が多そうで行きにくい」「相談しづらい」と感じる方も少なくありません。
当院では、女性患者さまにも安心して受診いただけるよう、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。診察の際も、まずは尿検査や痛みのない腹部超音波（エコー）検査など、負担の少ない方法を優先して状態を調べます。どうぞ安心してお話しをお聞かせください。
前立腺肥大症・前立腺がんについて
男性にのみ存在する臓器で、
加齢とともにトラブルが起こりやすくなります。
前立腺は男性にのみ存在する臓器で、膀胱の下にあり尿道を囲むように位置しています。加齢とともにトラブルが起こりやすくなり、代表的な病気として「前立腺肥大症」と「前立腺がん」があります。
どちらも「尿が出にくい」「トイレが近い（頻尿）」「夜中に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）」「残尿感がある」など、似た症状が現れることがあるため、自己判断が難しい病気です。
特に40歳以降の男性では発症リスクが高くなるため、排尿の変化を感じた場合は、どうぞお気軽にご相談ください。
このような症状はありませんか？
下記の症状は、前立腺肥大症だけでなく、前立腺がんの可能性もあるため注意が必要です。
- 尿の勢いが弱くなった
- 尿が出にくい・出始めに時間がかかる
- トイレが近い（頻尿）
- 夜中に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）
- 排尿後も尿が残っている感じがする（残尿感）
- 急に強い尿意を感じる
- 健診で「PSA値が高い」と言われた
- 血尿が出た
前立腺肥大症
加齢に伴い前立腺が大きくなり、尿道を圧迫することで排尿障害を引き起こす病気です。がんのような悪性腫瘍ではありませんが、症状が進行すると尿が出なくなる（尿閉）などのトラブルを招き、日常生活の質（QOL）が著しく低下します。
前立腺がん
前立腺に発生するがんで、高齢男性に多くみられます。初期には症状がほとんどないことも多く、健康診断のPSA検査で見つかるケースが増えています。早期発見・早期治療が重要です。
当院で行う検査
前立腺肥大症・前立腺がんの診断には、以下の検査を行います。必要に応じて、MRI検査や前立腺生検が可能な専門医療機関と連携し、精密検査をご案内します。
PSA検査（血液検査）
血液検査によって、前立腺がんの可能性を調べます。
尿検査
炎症や血尿の有無を確認します。
超音波（エコー）検査
下腹部（または直腸）からエコーを当て、前立腺の正確な大きさや膀胱の状態を確認します。
残尿測定
排尿後に尿がどの程度残っているか確認します。
WAVE（経尿道的水蒸気治療）について
前立腺肥大症に対する
身体への負担が少ない治療法
WAVE（経尿道的水蒸気治療）は、前立腺肥大症による排尿障害に対して、高温の水蒸気を用いて肥大した前立腺組織を縮小させる低侵襲治療（身体への負担が少ない治療）です。当院ではRezum（レジューム）システムを使用して治療を行います。
2022年より公的医療保険の適用となり、薬では改善しにくい「尿が出にくい」「頻尿」「夜間頻尿」「残尿感」などの症状に対する新しい選択肢として導入されています。従来の標準的手術（TURP：経尿道的前立腺切除術など）に比べて出血リスクが非常に少なく、全身への負担が軽いため、高齢の方や持病のある方でも受けていただきやすいのが特徴です。
このような方におすすめです
- 前立腺肥大症の薬を飲んでも改善しない
- 頻尿や夜間頻尿で生活に支障がある
- 尿が出にくい、勢いが弱い
- 手術には抵抗がある
- 身体への負担が少ない治療を希望している
- 性機能（特に射精機能）への影響が気になる
WAVE（経尿道的水蒸気治療）の治療
WAVE治療では、尿道から専用の機器を挿入し、高温の水蒸気を肥大した前立腺に注入します。
水蒸気の熱エネルギーによって肥大した組織を縮小させることで、尿道の圧迫を軽減し、排尿しやすい状態へ改善を目指します。切開を伴わないため、従来手術と比較して身体への負担が少ない点が特徴です。
治療方法に関する動画
WAVE治療のメリット
身体への負担が少ない
切開を行わないため、比較的低侵襲で治療が可能です。
出血リスクが少ない
抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の方でも適応を検討できる場合があります。
性機能への影響が比較的少ない
従来手術で課題となる逆行性射精（射精障害）のリスクが比較的低いとされています。
治療時間が短い
短時間で行えるケースが多く、患者さまの負担軽減につながります。
WAVE治療はすべての前立腺肥大症の方に適応となるわけではありません。
前立腺の大きさや形状、症状の程度によっては他の治療法が適している場合があります。また、治療直後は一時的に排尿症状が悪化したり、尿道カテーテルが必要になることがあります。患者さま一人ひとりの状態に応じて、最適な治療法をご提案します。
よくあるご質問
-
A.
頻尿、尿が出にくい、残尿感、血尿、排尿時の痛み、夜間頻尿のほか、EDや男性更年期などで受診される方が多くいらっしゃいます。
-
A.
加齢による変化のこともありますが、前立腺肥大症や過活動膀胱が原因の可能性があります。
夜中に何度も起きる場合はご相談ください。 -
A.
前立腺肥大症の可能性があります。
排尿に時間がかかる、途中で途切れる、残尿感がある場合は一度受診をおすすめします。 -
A.
PSA値が高いからといって必ずしも前立腺がんとは限りません。
前立腺肥大や炎症でも上昇するため、必要に応じて再検査や精密検査を行います。 -
A.
はい。膀胱炎だけでなく、結石や腫瘍などが原因となる場合があります。
痛みがなくても受診をおすすめします。 -
A.
はい。加齢だけでなく、ストレスや生活習慣病、ホルモンの影響など原因はさまざまです。
プライバシーに配慮して診察いたしますので安心してご相談ください。 -
A.
疲れやすさ、気力の低下、性欲低下、イライラなどがみられることがあります。
まずは血液検査でホルモンバランスを確認し治療方法を相談しましょう。 -
A.
問診や尿検査、超音波検査などが中心です。
必要以上の検査は行わず、プライバシーに配慮して診療していますのでご安心ください。
女性の泌尿器のお悩みについて
頻尿・尿漏れ・膀胱炎など、
女性特有のお悩みもお気軽にご相談ください。
「トイレが近い」「急に尿意を感じて我慢できない」「尿漏れが気になる」「尿が出にくい・出せない」など、泌尿器のお悩みを抱えながらも、“恥ずかしい”“年齢のせいだから”と我慢されている女性は少なくありません。
女性は、妊娠・出産・加齢・ホルモンバランスの変化などにより、排尿トラブルが起こりやすい傾向があります。特に、頻尿、尿漏れ（尿失禁）、膀胱炎、過活動膀胱、尿閉（尿が出にくい・出ない状態）、骨盤臓器脱、血尿などは、日常生活に大きく影響することがあります。
当院では、女性の泌尿器のお悩みに丁寧に寄り添い、安心してご相談いただける診療環境づくりを大切にしています。些細な症状でも、お一人で悩まずお気軽にご相談ください。
このような症状はありませんか？
下記のような症状の背景に、過活動膀胱、腹圧性尿失禁、膀胱炎、尿路感染症、尿閉、骨盤臓器脱などが隠れている場合があります。
- トイレが近い（頻尿）
- 咳やくしゃみで尿漏れする
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 排尿時に痛みや違和感がある
- 膀胱炎を繰り返している
- 尿が出にくい・出せない
- 排尿後も残っている感じがする
- 血尿が出た
- 下腹部に張りや違和感がある
- 何か下がってくる感じがする（骨盤臓器脱）
女性に多い泌尿器の病気
頻尿・過活動膀胱
突然強い尿意が起こり、トイレが近くなる病気です。
尿漏れ（尿失禁）
出産や加齢による骨盤底筋のゆるみなどが原因となることがあります。
膀胱炎
女性に多く、排尿時痛や頻尿、残尿感などがみられます。
尿閉（尿が出にくい・出ない）
「尿が出したいのに出ない」「少ししか出ない」といった状態です。骨盤臓器脱や神経障害、薬剤の影響などが原因となることがあります。急な尿閉は早めの受診が必要です。
骨盤臓器脱
加齢や出産により膀胱などが下がり、違和感や排尿障害を起こすことがあります。
よくあるご質問
-
A.
頻尿、尿もれ、膀胱炎、残尿感、排尿時の痛み、血尿などで受診される方が多くいらっしゃいます。
「これくらいで相談していいのかな」と思う症状でも、お気軽にご相談ください。 -
A.
軽症で改善することもありますが、悪化すると腎盂腎炎につながることがあります。
排尿時の痛みや頻尿が続く場合は、早めの受診をおすすめします。 -
A.
加齢だけでなく、過活動膀胱や骨盤底筋の低下、感染症などが原因となることがあります。
適切な治療で改善が期待できるため、一度ご相談ください。 -
A.
夜間頻尿の可能性があります。
膀胱の変化だけでなく、生活習慣や内科的な要因が関係していることもあります。 -
A.
はい。腹圧性尿失禁の可能性があります。
骨盤底筋トレーニングやお薬などで改善が期待できますので、ご相談ください。 -
A.
はい。膀胱炎だけでなく、結石や腫瘍などが原因となることもあります。
痛みがなくても早めの受診をおすすめします。 -
A.
もちろんです。女性の患者さまも多く受診されています。
デリケートなお悩みに配慮しながら診療しておりますので、安心してご相談ください。 -
A.
問診や尿検査、超音波検査などが中心です。
必要な検査のみ行い、プライバシーに配慮して診療していますのでご安心ください。